Okužbe s HPV povzročajo šest vrst raka tako pri ženskah kot pri moških. Tekom življenja se s HPV vsaj enkrat okuži večina ljudi. Pogostost okužb je največja v starosti od 15 do 25 let. Zdravila za okužbo s HPV ni, lahko pa okužbo učinkovito preprečimo s cepljenjem. Da bo vaš otrok lahko cepljen proti HPV, ne pozabite podpisati privolitvene izjave, ki jo boste prejeli v šoli na roditeljskem sestanku.
Kaj je HPV?
Humani papilomavirusi (HPV) so virusi, s katerimi pride v stik večina spolno aktivnih oseb. Poznamo več kot 200 različnih genotipov HPV, od tega približno 45 genotipov HPV povzroča okužbe spolovil, rodil, zadnjika in ustnega dela žrela.
Okužba s HPV v večini primerov poteka brez simptomov in znakov, lahko pa privede do nastanka predrakavih ter rakavih sprememb. HPV so glavni vzrok za nastanek genitalnih bradavic in raka materničnega vratu, povezani pa so tudi z nastankom drugih rakov in papilomov grla, tako pri moških kot pri ženskah.
Kako se HPV prenašajo in kako pogoste so okužbe s HPV?
HPV se prenašajo s tesnimi stiki s kožo ali sluznico okužene osebe, najpogosteje pri spolnih odnosih. Večina spolno aktivnih oseb se vsaj enkrat v življenju okuži s HPV. Večina ljudi se okuži že kmalu po začetku spolne dejavnosti, zato je pogostost okužb najvišja pri mladostnikih in mlajših odraslih, starih med 15 in 25 let. Okužba je pogosta pri moških in ženskah.
Okužba v večini primerov poteka brez simptomov in znakov, zato večina ljudi ne ve, da so okuženi s HPV, vendar pa lahko kljub temu prenesejo okužbo na svojega spolnega partnerja. V redkih primerih se lahko HPV prenese z okužene matere na novorojenčka ob porodu.
Katere rake povzročajo okužbe s HPV?
Okužbe s HPV povzročajo šest vrst rakov. To so rak materničnega vratu, rak penisa, rak nožnice, rak zunanjega ženskega spolovila, rak zadnjika in rak ustnega dela žrela pri ženskah in pri moških.
Najpogostejši rak, ki ga povzročajo okužbe s HPV, je rak na materničnem vratu. Praktično vsi primeri raka materničnega vratu (99 %) so vzročno povezani z okužbo s HPV. Rak materničnega vratu je enajsti najpogostejši rak pri ženskah in četrti najpogostejši rak pri mladih ženskah (25-49 let) v Evropi, pojavlja se zlasti pri mlajših ženskah v rodni dobi.
V Sloveniji letno za rakom materničnega vratu v povprečju zboli 110 do 120 žensk, med 40 in 50 jih umre. Poleg tega se v Sloveniji na leto operativno zdravi preko 1600 žensk, pri katerih so bile odkrite predrakave spremembe, ki so posledica dolgotrajne okužbe z enim od nevarnejših genotipov HPV.
Ali se okužba s HPV lahko zdravi?
Za okužbo s HPV ni zdravila, lahko pa se zdravijo bolezni, ki nastanejo kot posledica te okužbe, kot npr. predrakave spremembe materničnega vratu in rak materničnega vratu ter genitalne bradavice.
Zakaj je pomembno cepiti svojega otroka proti okužbi s HPV?
Pred okužbo s HPV se je možno zaščititi s cepljenjem. V Sloveniji je na voljo devetvalentno cepivo proti HPV, kar pomeni, da nudi zaščito pred devetimi različicami virusa. Med njimi je sedem najpogostejših in najnevarnejših genotipov HPV, ki povzročajo predrakave spremembe ter raka materničnega vratu, spolovil, danke in ustnega dela žrela. Cepivo pa ščiti tudi pred dvema genotipoma HPV, ki povzročata genitalne bradavice.
Ali je cepivo proti okužbi s HPV učinkovito?
Cepljenje proti HPV izjemno učinkovito, varno in dolgotrajno zaščiti pred okužbo z genotipi HPV, vsebovanimi v cepivu. To potrjujejo rezultati raziskav in podatki iz držav z visoko precepljenostjo proti okužbam s HPV. V teh državah so do sedaj opazili zmanjševanje pojavnosti genitalnih okužb s HPV v populaciji mladih, zmanjševanje pojavnosti genitalnih bradavic pri mladih ženskah in moških, upadanje pogostosti predrakavih sprememb materničnega vratu ter zmanjšano pojavnosti s HPV povezanih rakov pri cepljenih ženskah v primerjavi z necepljenimi ženskami.
Zakaj rutinsko cepljenje proti okužbi s HPV poteka že v 6. razredu osnovne šole?
Cepljenje je najbolj učinkovito, ko posamezniki še niso bili izpostavljeni okužbi s HPV. Prav tako je imunski odziv na cepljenje proti HPV najboljši v starosti od 9 do 15 let. Takrat za zaščito zadostujeta dva odmerka cepiva. Za starejše od 15 let so potrebni trije odmerki cepiva proti HPV.
Raziskave so pokazale, da je pri ženskah, ki so bile cepljene v zgodnjem mladostništvu, pojavnost raka materničnega vratu za skoraj 90 odstotkov manjša v primerjavi z necepljenimi ženskami. Pri ženskah, ki so se cepile kasneje (pri večji starosti), je bila učinkovitost cepljenja manjša.
Zakaj cepljenje proti HPV poteka, še preden je otrok spolno aktiven?
Cepljenje proti HPV (humanemu papilomavirusu) poteka pred začetkom spolne aktivnosti, ker je to najbolj učinkovit čas za zaščito. HPV je zelo razširjen virus, ki se prenaša predvsem s spolnimi stiki. Z njim se okuži veliko ljudi že v prvih letih spolne aktivnosti, pogosto ne da bi to vedeli, saj okužba običajno poteka brez vidnih znakov. Nekateri tipi HPV lahko čez leta povzročijo resna obolenja, kot so rak materničnega vratu, rak zadnjika, penisa, žrela in genitalne bradavice.
Cepivo ne zdravi že obstoječih okužb, temveč jih preprečuje. To pomeni, da cepljenje ne nudi zaščite pred tistimi genotipi virusa HPV, s katerimi je posameznik že okužen. Zato je zgodnje cepljenje ključno za zagotovitev čim večje učinkovitosti cepiva.
Pomembno je vedeti, da cepljenje proti HPV ne spodbuja spolne aktivnosti, temveč predstavlja preventiven ukrep za dolgoročno zdravje otroka. Tako kot dojenčka cepimo proti boleznim, ki se lahko pojavijo kasneje, tudi cepljenje proti HPV izvedemo vnaprej, preden je posameznik izpostavljen tveganju za okužbo.
Ali se lahko otrok pred okužbo s HPV dobro zaščiti tudi brez cepljenja?
Cepljenje proti HPV je najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s HPV. Čeprav obstajajo tudi drugi zaščitni ukrepi, kot je varna spolnost, ta ne zagotavlja popolne zaščite.
Kondomi sicer zmanjšajo tveganje za okužbo, vendar ne preprečijo prenosa HPV v celoti, saj se virus lahko nahaja tudi na koži v predelu genitalij, ki ni pokrita s kondomom. Poleg tega se HPV lahko prenese že pri tesnem stiku kože s kožo, ne le pri spolnem odnosu.
Redni presejalni pregledi pri ginekologu omogočajo zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb in raka materničnega vratu (program ZORA), vendar ne preprečijo same okužbe. Poleg tega za druge rake, povezane s HPV, ne obstaja organiziran presejalni program za njihovo zgodnje odkrivanje.
Zato je cepljenje ključni ukrep, ki preprečuje okužbo z najbolj pogostimi genotipi HPV in s tem zmanjša tveganje za raka in druge bolezni.
Zakaj je pomembno, da se proti HPV cepijo tudi fantje?
Okužba s HPV lahko pri moških povzroči raka zadnjika, penisa, raka ustnega dela žrela in genitalne bradavice. Cepljenje fantov proti okužbam s HPV lahko zmanjša pojavljanje teh obolenj. Dobra precepljenost obeh spolov je pomembna za preprečevanje širjenja okužb in zmanjšanje pojavljanja določenih rakov in drugih s HPV povezanih obolenj pri mladih.
Ali je cepljenje proti HPV varno za mojega otroka?
Cepiva proti HPV so izredno varna, kažejo raziskave. Do sedaj je bilo po svetu razdeljenih že več kot nekaj sto milijonov odmerkov teh cepiv. Kot po drugih cepivih se tudi po cepljenju proti HPV lahko pojavijo neželeni učinki, ki pa so največkrat blagi in prehodni. Resni neželeni učinki so izjemno redki. Npr. huda alergična reakcija (anafilaksija) se lahko pojavi pri 1,7 primera na milijon opravljenih cepljenj.
V Sloveniji je bilo od začetka izvajanja programa cepljenja proti HPV do leta 2023 razdeljenih več kot 260.000 odmerkov cepiva proti HPV. V tem obdobju smo na NIJZ v register neželenih učinkov po cepljenju prejeli 251 prijav neželenih učinkov po cepljenju proti HPV in štiri prijave po sočasnem cepljenju proti HPV in tetanusu. Najpogostejše poročani neželeni učinki po cepljenju proti HPV so bolečina, oteklina, rdečina na mestu cepljenja, povišana telesna temperatura, slabost, glavobol, utrujenost in omedlevica. Resnih neželenih učinkov, kot so npr. anafilaktična reakcija, šok itd. pa do sedaj nismo zabeležili.
Kako poteka cepljenje proti HPV?
Cepljenje proti HPV se izvaja ob sistematskem pregledu pri dekletih in fantih, ki obiskujejo 6. razred osnovne šole, pa tudi pri dekletih in fantih, ki še niso bili cepljeni, na sistematskem pregledu v 1. in 3. letniku srednje šole. Brezplačno se lahko cepijo tudi mladi, ki še niso dopolnili 26. let in še niso bili cepljeni.
Mladi odrasli, ki še niso dopolnili 26 let, naj se glede cepljenja proti HPV dogovorijo s svojim izbranim zdravnikom. Cepljenje opravljajo tudi drugi zdravniki – npr. nekateri ginekologi in cepilne ambulante/cepilni centri v nekaterih zdravstvenih ustanovah.
Za vse ostale, ki bi se želeli zaščititi proti HPV, je cepljenje samoplačniško.
Kaj pomeni odločitev za ne-cepljenje?
Odločitev za ne-cepljenje ima lahko posledice za zdravje vašega otroka. Posameznik, ki ni bil cepljen, ima bistveno večje tveganje, da bo zbolel za določenimi raki ali predrakavimi spremembami, in tudi večje tveganje za druge bolezni, ki so povezane s HPV, pa tudi za zaplete po zdravljenju.
Za cepljenje otroka proti HPV je do 15. leta starosti potrebna privolitev starša ali skrbnika. Gre za prostovoljno cepljenje, ki pa je glede na resnost bolezni, povezanih z okužbo s HPV, zelo priporočljivo.