Klopni meningoencefalitis (KME) je nevarna bolezen, ki jo prenašajo okuženi klopi in lahko zaznamuje posameznika in njegove bližnje za celo življenje. Otroci se med igro in raziskovanjem narave pogosto znajdejo v okoljih, kjer se zadržujejo klopi in so zato lahko izpostavljeni okužbi. Ker zdravila za KME ni, sta zaščita pred klopi in cepljenje ključna ukrepa. Do brezplačnega cepljenja so upravičeni vsi otroci, ki so rojeni od leta 2016 naprej.

Kaj je klopni meningoencefalitis (KME)?

KME je resna virusna bolezen osrednjega živčevja, ki jo na človeka prenašajo okuženi klopi. Vboda klopa ne čutimo, zato ga nemalo ljudi niti ne opazi. Bolezen, ki je v Sloveniji endemična, pogosto pušča trajne posledice, ki življenje, tudi bližnjih, močno spremenijo. Edina učinkovita zaščita je cepljenje.

Kakšni so znaki KME?

Bolezen, katere znaki se v povprečju pojavijo v 7 do 14 dneh po vbodu okuženega klopa, poteka v dveh fazah:

• v prvi fazi (od 2 do 7 dni) so znaki nespecifični, zelo podobni gripi, na primer splošna utrujenost, slabo počutje, vročina, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, vrtoglavica in slabost, bolnik lahko tudi bruha. Po prvi fazi bolezni se počutje izboljša in bolnik nima posebnih težav, dokler v praviloma nekaj dneh do treh tednih ne nastopi

• druga faza bolezni; zanjo so značilni visoka vročina, hud glavobol, otrdel in boleč vrat, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Če virus poleg vnetja možganskih ovojnic povzroči tudi vnetje možganskega tkiva, se pojavijo še tresenje jezika in prstov rok, težave z zbranostjo in mišljenjem ter različne stopnje motenj zavesti, v hudi obliki tudi koma. Čeprav bolniki potrebujejo bolnišnično oskrbo, jim zdravniki lahko le lajšajo simptome bolezni.

Kakšni so možni zapleti?

Pri otrocih in mladostnikih ima bolezen običajno lažji potek kot pri odraslih, zapleti so pri otrocih redki. Kljub temu je opisanih več primerov resnega poteka bolezni tudi pri otrocih. Bolezen lahko pusti trajne posledice, kot so npr. trajne ohromitve ali postencefalitični sindrom, katerega znaki so glavobol, utrujenost, slabo počutje, tresenje, slabši sluh, motnje ravnotežja, težave z zbranostjo in slabše obvladovanje stresnih situacij. Nekateri bolniki morajo zaradi ohromitev življenje povsem spremeniti, še zlasti tisti s prizadetimi dihalnimi mišicami, saj vse življenje potrebujejo dihalni aparat.

Kaj lahko storim za zaščito svojega otroka?

KME lahko učinkovito preprečimo s cepljenjem. Zaradi resnosti bolezni in pojavljanja KME po vsej Sloveniji je cepljenje priporočeno za vse otroke, starejše od 1 leta.

Kdaj in kako poteka cepljenje proti KME?

Proti KME se lahko cepijo otroci po dopolnjenem enem letu starosti. Cepljenje se lahko opravi kadarkoli, vendar so zimski meseci najboljši čas za začetek cepljenja. Tako smo spomladi, ko se klopi prebudijo, proti bolezni že zaščiteni.

Za osnovno cepljenje so potrebni trije odmerki cepiva: prva dva v razmaku od 1 do 3 mesece, tretji pa od 5 do 12 mesecev po drugem odmerku.

Zaradi postopnega upadanja zaščite po osnovnem cepljenju so potrebni poživitveni odmerki, prvi po treh letih, vsi nadaljnji pa na pet let. Po 60. letu so zaradi slabšega imunskega odziva poživitveni odmerki priporočljivi na 3 leta.

Če je nujna čim prejšnja zaščita, se lahko uporabi »hitro shemo« cepljenja, in sicer 2. odmerek 14 dni po prvem in tretji odmerek 5-12 mesecev po drugem odmerku.

Kako je s plačilom cepljenja proti KME pri otrocih?

Do brezplačnega cepljenja, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, so upravičeni vsi otroci, ki so rojeni po letu 2016. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se zato lahko izvede tudi v času šolanja. Obvezno zdravstveno zavarovanje krije tri odmerke cepiva. Za preostale otroke in mladostnike je cepljenje samoplačniško. Cepljenje proti KME se priporoča vsem prebivalcem.

Kaj lahko pričakujem po cepljenju svojega otroka proti KME?

Kot pri vseh cepljenjih se tudi pri tem lahko pojavijo neželeni učinki; ti so večinoma blagi in prehodni. Najpogostejši so:

• lokalne reakcije na mestu cepljenja (bolečina, rdečina, oteklina),
• splošno slabo počutje,
• utrujenost
• glavobol
• bolečine v mišicah in sklepih,
• povišana temperatura in
• slabost.

Gre za prehodne reakcije, ki po navadi minejo v nekaj dneh. Resni neželeni učinki so izjemno redki.

Je cepivo proti KME učinkovito?

Cepivo je zelo učinkovito. Zaščita pred boleznijo je več kot 95-odstotna.

Komu se cepljenje proti KME odsvetuje?

Cepljenje odsvetujemo osebam, ki:

• imajo dokumentirano hudo preobčutljivost (anafilaksijo) na sestavine cepiva ali na jajca
• so imele resen neželeni učinek po predhodnem odmerku istega cepiva.

Cepljenje se začasno odloži, če oseba preboleva zmerno ali hudo akutno bolezen. Blaga bolezen (npr. prehlad) ni ovira za cepljenje.

Če otrok zboli za KME …

Za KME ni učinkovitega zdravila, na voljo je le simptomatsko in podporno zdravljenje, ki vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, pri resnih okvarah osrednjega živčevja pa sta včasih potrebni intubacija in umetno predihavanje. Pri pojavu parez ali ohromitev je pomembna rehabilitacija s pomočjo ustrezne fizioterapije.

Pomembno je vedeti, da kljub hitri odstranitvi klopa okužbo težko preprečimo, saj se virus KME prenese že nekaj minut po vbodu.