Hepatitis B je resna okužba jeter, ki lahko povzroči njihovo okvaro, ob kroničnem vnetju lahko vodi celo v smrt. Povzroča jo virus hepatitisa B, ki se prenaša ob stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Če je vaš otrok rojen pred oktobrom 2019, bo prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B prejel na sistematskem pregledu pred vstopom v šolo. Otroci, ki so bili rojeni od oktobra 2019 naprej, pa so proti hepatitisu B cepljeni kot dojenčki.
Kaj je hepatitis B?
Hepatitis B je resna okužba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B. Lahko poteka kot akutna (kratkotrajna) bolezen ali kot kronična okužba.
Če bolezen poteka v akutni obliki, so znaki izguba apetita, driska in bruhanje, utrujenost, zlatenica, bolečine v mišicah in sklepih. Pri odraslih bolezen pogosteje poteka z izrazitimi simptomi, pri otrocih pa pogosto brez. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pogosteje razvije kronična okužba. Ta lahko vodi v cirozo jeter, raka na jetrih ali celo smrt. Bolniki s kronično okužbo lahko bolezen prenesejo na druge, čeprav se ne počutijo bolni.
Kako se prenaša hepatitis B?
Hepatitis B se prenaša ob stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Okužimo se lahko tudi preko okuženih predmetov. Virus lahko na prostem, na površinah in predmetih, preživi tudi do sedem dni.
Okužba je tako mogoča ob stiku s krvjo in telesnimi tekočinami preko ran na koži (ugrizi, vreznine …), stiku s predmeti na katerih je kri ali telesne tekočine (zobne krtačke, britvice …), nezaščitenem spolnem odnosu z okuženo osebo, souporabi igel pri injiciranju drog in vbodu z rabljeno iglo.
Če je okužena nosečnica, se ob porodu lahko okuži tudi novorojenček.
Kako pogoste so okužbe s hepatitisom B?
Hepatitis B je v Sloveniji razmeroma redka bolezen, a se okužbe še vedno pojavljajo, predvsem v kronični obliki. V letu 2023 je bilo prijavljenih 110 novih okužb z virusom hepatitisa B, kar je približno 5,2 primera na 100.000 prebivalcev. Med njimi je bilo 17 primerov akutne okužbe, 46 primerov kronične okužbe in 47 primerov z nejasnim statusom. Najverjetneje je dejansko število okužb s hepatitisom B višje, saj obstajajo tudi primeri okužb brez simptomov, ki niso prepoznani.
Zakaj rutinsko cepimo otroke proti hepatitisu B?
Hepatitis B je resna, a preprečljiva bolezen. Najučinkovitejši način preprečevanja okužbeproti hepatitisu B je cepljenje. V Sloveniji je obvezno cepljenje otrok od leta 1998. Cepljeni otroci razvijejo močan in dolgotrajen imunski odziv, ki jih varuje pred okužbo hepatitisom B in njegovimi resnimi posledicami, vključno s cirozo jeter in rakom na jetrih.
Cepljenje je priporočljivo tudi za necepljene mladostnike, odrasle v tveganih poklicih (npr. zdravstveni delavci) in osebe z večjim tveganjem (npr. uporabniki drog, ljudje z več spolnimi partnerji, kronični bolniki).
Kakšni so še drugi ukrepi za preprečevanje okužb s hepatitisom B?
Pomembno je upoštevati higienska pravila, na primer da si ne delite britvic, zobnih ščetk ali drugih predmetov, ki lahko pridejo v stik s krvjo. Previdni bodite tudi pri tetoviranju, prebadanju kože (piercingu) in drugih kozmetičnih postopkih. Vedno izberite preverjene izvajalce, ki uporabljajo sterilno opremo.
Uporaba kondomov pri spolnih odnosih zmanjšuje tveganje za prenos virusa hepatitisa B, zato je pomembno, da se mladostniki pravočasno seznanijo z zaščitnimi vedenji in varno spolnostjo.
Vsako nosečnico se v Sloveniji testira na okužbo s hepatitisom B. Če je bodoča mama okužena, se novorojenčku takoj po rojstvu da prvi odmerek cepiva in nadaljnje odmerke po shemi, kot tudi zaščitna protitelesa, s čimer se učinkovito prepreči okužba.
Cepljenje proti hepatitisu B je zelo priporočljivo tudi ob potovanju v nekatere države, kjer se hepatitis B pogosteje pojavlja. Kje, lahko preverite na tej povezavi.
Kakšna je shema cepljenja proti hepatitisu B?
Cepljenje proti hepatitisu B je bilo uvedeno v letu 1998, in sicer s cepljenjem otrok ob vstopu v osnovno šolo. Tako so bili proti hepatitisu B rutinsko cepljeni otroci, rojeni od okoli leta 1992 dalje. Cepljenje poteka s tremi odmerki monovalentnega cepiva, torej s cepivom, ki ščiti le proti hepatitisu B. Prva dva odmerka prejme otrok pred vstopom v šolo s presledkom najmanj enega meseca in tretji odmerek v drugem razredu.
Takšen režim cepljenja še vedno velja za otroke, ki so bili rojeni pred oktobrom 2019. Tisti, ki so rojeni od oktobra 2019 naprej, pa so proti hepatitisu B cepljeni v prvih mesecih življenja s tremi odmerki šestvalentnega cepiva, ki poleg hepatitisa B ščiti tudi pred davico, tetanusom, oslovskim kašljem, otroško paralizo in Haemophilusom influenzae tipa B.
Generacija otrok, ki bo v letu 2025/2026 vstopila v prvi razred osnovne šole, bo torej zadnja, ki bo imela cepljenje proti hepatitisu B na sistematskem pregledu pred vstopom v šolo.
Zakaj proti hepatitisu B cepimo že otroke?
Cepljenje proti hepatitisu B se izvaja že v otroštvu, saj se virus lahko prenese zgodaj, na primer z matere na otroka ali prek stikov z okuženimi družinskimi člani. Poleg tega otroci z okužbo pogosto ne kažejo znakov bolezni, a lahko razvijejo kronično obliko hepatitisa B, ki se lahko konča s cirozo jeter, rakom in celo smrtjo.
Okužba v zgodnjem otroštvu v kar 90 % primerov postane kronična, pri odraslih pa tveganje za kronično okužbo bistveno nižje – 5–10 %.
Komu se cepljenje proti hepatitisu B odsvetuje?
Če je imela oseba resno, življenjsko ogrožajočo alergično reakcijo po predhodnem odmerku cepiva proti hepatitisu B ali na katerokoli sestavino cepiva ali na kvas, ne sme biti cepljena s tem cepivom. Pri zmerni ali resni akutni bolezni pa naj se cepljenje odloži do okrevanja.
Kaj lahko pričakujem po cepljenju svojega otroka proti hepatitisu B?
Cepivo proti hepatitisu B je zelo varno. Večina ljudi nima nikakršnih težav po cepljenju. Cepivo ne more povzročiti bolezni. Kot po vsakem cepljenju se tudi pri tem lahko pojavijo blage težave, kot je bolečina na mestu cepljenja in nekoliko povišana telesna temperatura.
Resne težave so zelo redke – huda alergična reakcija se glede na raziskave pojavi enkrat na 1,1 milijon odmerkov.
Kje se izvaja cepljenje proti hepatitisu B za otroke?
Otroci, ki so rojeni do oktobra 2019, se cepijo proti hepatitisu B na sistematskem pregledu pred vstopom v osnovno šolo.
Otroci, ki so rojeni od oktobra 2019 naprej, pa se cepijo pri izbranem pediatru, saj v prvih mesecih življenja prejmejo šestvalentno cepivo, ki jih ščiti tudi proti hepatititsu B.
Kako je s plačilom cepljenja proti hepatitisu B?
Za otroke je cepljenje proti hepatitisu B brezplačno, saj je krito iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja.