Kaj je RSV?

RSV (respiratorni sincicijski virus) je najpogostejši povzročitelj akutnega brohiolitisa majhnih otrok, pri večjih otrocih in odraslih povzroča blažja prehladna obolenja. Približno dve tretjini dojenčkov se okužita z RSV v prvem letu življenja, do konca drugega leta pa se z RSV okuži skoraj vsak otrok. Nevarnost, da se razvije težja oblika okužbe z RSV, je še posebej prisotna pri prezgodaj rojenih otrocih, otrocih s kronično pljučno boleznijo in otrocih s hujšo prirojeno srčno napako. Okužba z RSV lahko vodi do resnih bolezni, kot sta bronhiolitis in pljučnica. Okužbe z RSV se v državah z zmernim podnebjem najpogosteje pojavljajo od jeseni do pomladi.

Zakaj se nosečnicam svetuje cepljenje proti RSV?

Cepljenje nosečnic proti RSV je priporočljivo, ker spodbudi tvorbo protiteles proti RSV pri materi. Nato se protitelesa prenesejo na plod preko posteljice, kar novorojenčku nudi zaščito pred hudimi okužbami z RSV v prvih mesecih življenja, zmanjšuje tveganje za hospitalizacijo in resne zaplete.

Ali bo moj dojenček izpostavljen tveganju, da zboli zaradi RSV?

Cepljenje v nosečnosti zmanjša tveganje, da bi dojenček zbolel za RSV, saj cepljenje zagotavlja zaščitna protitelesa, ki ščitijo pred okužbo. Novorojenčki in dojenčki, še posebej tisti, ki so mlajši od 6 mesecev, so zelo ranljivi za okužbo z RSV, saj njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Okužba z RSV lahko pri dojenčkih povzroči resne bolezni, kot sta bronhiolitis in pljučnica, ki lahko zahtevata hospitalizacijo. RSV je zelo pogost virus, ki se širi s telesnim stikom (z dotikom, s poljubljanjem, z rokovanjem) z okuženo osebo. Širi se tudi s kužnimi kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju ali kihanju. Poleg tega lahko virus RSV na površinah preživi tudi do več ur. Osebe so zlahka izpostavljene virusu in ga tako nevede prenesejo tudi na dojenčke.

Kako cepljenje vpliva na dojenčka in plod?

Po do sedaj znanih podatkih cepivo proti RSV zmanjša tveganje, da bi bil dojenček hospitaliziran zaradi RSV za 68 % ter zniža tveganje za obisk zdravnika zaradi RSV za 57 % v prvih treh mesecih po rojstvu. V isti študiji je cepivo proti RSV zmanjšalo tveganje, da bi bil dojenček hospitaliziran zaradi RSV za 57 % in tveganje za obisk zdravnika zaradi RSV za 51 % v prvih šestih mesecih po rojstvu. Prav tako je cepljenje nosečnic proti RSV zmanjšalo pojav hude oblike bolezni zaradi RSV pri dojenčkih za 82 % v prvih treh mesecih in za 69 % v prvih šestih mesecih po rojstvu. Po6. mesecu starosti je otrok veliko manj ogrožen za hude okužbe z RSV.

Ali s cepljenjem proti RSV nosečnica zaščiti sebe ali dojenčka, ali oba skupaj?

Primarni cilj cepljenja nosečnic proti RSV je zaščita novorojenčka. Vendar pa samo cepljenje zagotovi tudi zaščito za nosečnico pred okužbo z RSV.

Zakaj ni cepljenja proti RSV za otroke?

Razvoj cepiva za otroke je kompleksna naloga zaradi različnih sevov RSV in potrebe po zagotavljanju varnosti in učinkovitosti cepiva za zelo majhne otroke. Trenutno se večina raziskav osredotoča na cepljenje nosečnic, saj se protitelesa prenesejo na plod in nudijo dobro zaščito novorojenčku v časovnem obdobju, ko je okužba z RSV lahko za dojenčka najbolj nevarna (< 6 mesecev starosti).

Za zaščito najbolj ogroženih otrok (nekaterih prezgodaj rojenih otrok, otrok s kronično pljučno boleznijo in otrok s hujšo prirojeno srčno napako) je na voljo zaščita s humanimi monoklonskimi protitelesi proti okužbam z RSV. V naslednji sezoni RSV bo za vse dojenčke do 6. meseca starosti, katerih matere niso bile cepljenje proti RSV oz. je prišlo do poroda v manj kot 14 dneh po cepljenju, na voljo zaščita z dolgo delujočimi monoklonskimi protitelesi, ki zagotavljajo takojšnjo pasivno zaščito pred virusom v obdobju največjega tveganja in zmanjšuje tveganje za težji potek bolezni ter hospitalizacijo zaradi RSV. Dojenčki, rojeni med sezono RSV, bodo zaščito prejeli pred odpustom iz porodnišnice, dojenčki, rojeni zunaj sezone RSV, pa pri izbranem pediatru pred začetkom njihove prve sezone RSV.

Kdaj v nosečnosti se priporoča cepljenje proti RSV?

Cepljenje proti RSV se priporoča med 24. in vključno 36. tednom nosečnosti. To je obdobje, ko se lahko razvije dovolj protiteles, ki se prenesejo na plod in nudijo zaščito po rojstvu​​.

Ali je cepljenje proti RSV v nosečnosti varno?

Cepljenje proti RSV med 24. in vključno 36. tednom nosečnosti je na splošno varno in učinkovito pri zaščiti novorojenčkov pred hudimi okužbami z RSV.

Kaj lahko pričakujem po cepljenju proti RSV?

Tako kot po vsakem cepljenju se lahko pojavi lokalna reakcija (bolečina, rdečina in oteklina) na mestu injiciranja, glavobol in bolečine v mišicah. Neželeni učinki so običajno blagi in kratkotrajni.

Ali lahko ženska kljub cepljenju proti RSV nato doji?

Da, cepljenje proti RSV med nosečnostjo ne vpliva na dojenje. Pri dojenih novorojenčkih mater, ki so prejele cepivo, niso bili ugotovljeni neželeni učinki.

Kakšne so izkušnje s cepljenjem nosečnic proti RSV v tujini?

Izkušnje s cepljenjem nosečnic proti RSV v tujini so omejene. EMA je izdala dovoljenje za uporabo cepiva pred enim letom, tik pred sezono RSV. Predvidevamo, da bo cepljenje proti RSV v Evropski uniji v letošnji sezoni bolj razširjeno. Študije so sicer pokazale, da cepljenje učinkovito in varno zmanjšuje pojavnost hudih okužb z RSV pri novorojenčkih.

Kje so lahko cepim proti RSV?

Cepite se lahko pri izbranem osebnem zdravniku ali drugem zdravniku (npr. nekaterih ginekologih, ambulantah za cepljenje v nekaterih zdravstvenih ustanovah). Cepljenje izvajajo tudi ambulante za cepljenje NIJZ.

Ali moram za cepljenje plačati?

Cepljenje nosečnic proti RSV je financirano iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.